دكتور شوان
|  موضوع: مرض سكر الحمل  الأربعاء ديسمبر 19, 2007 12:50 pm | |
| لابد ان نفرق جيدا بين سكر الحمل و الحمل للسيدة المصابة بالسكر قبل الحمل سكر الحمل يعنى اكتشاف السكر لاول مرة اثناء الحمل، اى ان السيدة الحامل لم تكن تعانى من مرض السكر قبل الحمل
ينصح بعمل تحليل منحنى السكر فى الدم فى الفترة من 24 - 28 اسبوع من الحمل لجميع السيدات الحوامل خاصة فى الحالات الاتية و التى تزيد فيها احتمالية الاصابة بسكر الحمل و هى:
* السمنة
* الاصابة بسكر الحمل فى حمل سابق
* زيادة السن عن 30 عاما
* وجود سكر فى البول
* وجود تاريخ عائلى لمرض السكر
تشخيص سكر الحمل
يتم التشخيص عن طريق تحليل منحنى السكر بالدم . يجب الصيام قبل التحليل لمدة 8 ساعات ، ثم تؤخذ عينة دم لقياس السكر فى الدم صائم. ثم تتناول السيدة 100 جرام جلوكوز عن طريق الفم و تؤخذ عينة دم اخرى بعد ساعة ثم ساعتين ثم ثلاث ساعات
و تشخص الاصابة بسكر الحمل اذا وجدت قراءتان لمستوى السكر بالدم كالاتى
- صائم 95 مجم / د.ل. او اكثر
- بعد ساعة من تناول الجلوكوز 180 مجم / د.ل. او اكثر
- بعد ساعتان من تناول الجلوكوز 155 مجم / د.ل. او اكثر
- بعد 3 ساعات من تناول الجلوكوز 140 مجم / د.ل. او اكثر
خطورة سكر الحمل على الام و الجنين
الام التى تصاب بسكر الحمل تزيد احتمالية اصابتها بالسكر النوع الثانى بعد الانتهاء من الحمل سواء بعد الولادة مباشرة او بعدها بعدة اعوام. و فى البعض يختفى السكر تماما بعد الولادة و يظهر مرة اخرى فى حمل جديد و هناك بالطبع بعض المخاطر على الام و الجنين عند الاصابة بسكر الحمل و التى يمكن تفاديها تماما بالتحكم فى مستوى السكر فى الدم اثاء الحمل عن طريق المحافظة على جرعات الانسولين المناسبة و تنظيم الغذاء و القيام بالتمارين الرياضية المناسبة. و هذة المخاطر تتمثل فى الاتى : - زيادة معدل العمليات القيصرية
- ارتفاع ضغط الدم
- الاصابة بمرض السكر النوع الثانى بعد الولادة
- زيادة حجم الجنين
- الولادة المبكرة
- انخفاض مؤقت فى مستوى السكر بالدم للجنين بعد الولادة مباشرة، لذا يجب عمل تحليل للسكر بالدم للرضيع بعد 6 اسابيع من الولادة للتأكد من عودة مستوى السكر بالدم الى المعدل الطبيعى
- زيادة نسبة الصفراء بالدم عند الرضيع
- يكون الطفل المولود اكثر عرضة للاصابة بالسمنة و السكر فى فترة الشباب
تجنب مخاطر سكر الحمل
نظرا لان سكر الحمل يعرض الام و الجنين للكثير من المخاطر اثناء الحمل و بعد الولادة لذا يجب على الحامل المصابة بسكر الحمل اتباع النصائح التالية للمحافظة على صحتها و صحة الجنين
اولا: اثناء الحمل
يستخدم الانسولين فى جرعات مناسبة حسب ارشادات الطبيب تحت الجلد قبل الافطار و قبل العشاء اجراء تحليل السكر بالدم فى المنزل يوميا صائم و بعد الوجبات. يجب المحافظة على مستوى السكر بالدم صائم 95 مجم / د. ل. او اقل ، و بعد الافطار بساعتين 120 مجم / د. ل. او اقل اجراء تحليل الاسيتون فى البول مرتان اسبوعيا. و ينصح بعمل تحليل الاسيتون اذا كان هناك ارتفاع فى مستوى السكر بالدم يتم تقسيم الوجبات الى ثلاث وجبات رئيسية تتخللها ثلاث وجبات خفيفة. اى تقسم الوجبات الى الافطار و الغذاء و العشاء، تتخللهم وجبة خفيفة بين الافطار و الغذاء، و ثانية بين الغذاء و العشاء، و ثالثة بعد العشاء تجنب الاطعمة و المشروبات التى تحتوى على كميات عالية من السكر الاقلال من نسبة الدهون فى الطعام الاكثار من شرب الماء تتم الولادة فى الاسبوع 38 لتفادى مشاكل زيادة حجم الجنين
ثانيا: بعد الولادة
لا يقتصر تجنب مخاطر سكر الحمل على فترة الحمل فقط، بل يشمل فترة بعد الولادة لتجنب الاصابة بالسكر النوع الثانى فيما بعد. لذا ننصح بالاتى
تجنب السمنة و تخفسض الوزن الى المعدل الطبيعى تجنب الزيادة فى تناول النشويات و السكريات تقليل نسبة السكر فى المشروبات الاكثار من تناول المواد التى تحتوى على الالياف مثل الخضروات و الخبز الاسمر ممارسة الرياضة بصورة منتظمة مثل المشى، الجرى، السباحة عمل تحليل السكر بالدم سنويا
| <tr> | |
</SPAN> | |
|
